У цій статті йтиметься:

• про методики протезування на імплантах;
• про плюси та мінуси цього методу;
• про те, скільки потрібно чекати на нові зуби.

Відчувати себе в лавах володарів гарної посмішки та демонструвати оточуючим тридцять два ідеальних зуби хоче кожна людина. Але за певних обставин один або кілька зубів можуть бути сильно пошкоджені або втрачені. Якщо проблема виникає у зоні посмішки, то майбутній пацієнт стоматологічної клініки прагне приховати естетичний дефект і звертається до фахівця. А ось нестача жувальних зубів, як правило, викликає менше занепокоєння, адже дальні зубні одиниці майже не видно. Однак відсутність будь-якого зуба, де б він не знаходився, позначається на здоров'я ротової порожнини та ШКТ. Позбавити пацієнта від зайвих проблем і надати посмішці здорового білого вигляду допомагає протезування на імплантах.

Сучасна стоматологія зростає з кожним роком, технології вдосконалюються, та дефекти зубного ряду, здавна завдають людям дискомфорт, на сьогоднішній день усуваються досить просто та максимально безболісно. Нова методика протезування з опорою на імпланти покликана відновлювати структуру та функціональність ряду зубів найефективніше, безпечно та довгостроково. Альтернативні методики реставрації зубного ряду (бюгельні протези, «мости») мають на увазі обробку зубних одиниць по сусідству з дефектом. А імпланти дозволяють не обточувати зуби, оскільки самі по собі є надійною опорою для коронок. Вони не тільки не шкодять зубам, сусіднім із дефектом, але й стабілізують їх, закриваючи порожній простір, де раніше розміщувалася зубна одиниця.

Протезування на імплантатах є універсальною технологією. Імпланти можна вживити в будь-який відділ зубощелепної системи, де вони функціонуватимуть з тим самим успіхом, що і природні зуби. Ні фізичного, ні естетичного дискомфорту пацієнти під час використання протезів на імплантах не відчувають.

Плюси протезування з використанням імплантів

Оскільки традиційне протезування з'явилося раніше, ніж протезування зубів на імплантах, класична методика для багатьох пацієнтів та стоматологів є більш звичною. Але це не означає, що вона краща. Будь-який грамотний фахівець легко назве кілька вагомих переваг протезування з опорою на імпланти.. Виділяють такі моменти, які свідчать на користь імплантації:

• Не потрібно обточування здорових зубних одиниць.
• Кінцеві дефекти ряду зубів усуваються без використання протезів, що знімаються..
• Можливе встановлення незнімних протезів великої протяжності.
• Імпланти дозволяють відновити абсолютно беззубу щелепу за допомогою незнімних протезів або протезів знімного типу, які будуть надійно зафіксовані.
• Якщо періодонтальний прогноз під питанням, необов'язково зберігати зубні одиниці.
• Імпланти міцно сидять у щелепі, завдяки чому знімні протези, фіксовані на них, не порушують дикцію і не зісковзують, що нерідко трапляється при традиційному протезуванні.
• Після встановлення імплантів немає обмежень на пережовування їжі – штучними зубами можна жувати активно та ретельно..

Звичайне протезування не виключає такого неприємного наслідку, як зміна форми обличчя або западання щік. Після імплантації такого не відбувається.

Показання та протипоказання

Протезування на імплантах рекомендується у таких клінічних ситуаціях:

• Поодинокий дефект у будь-якому місці ряду зубів, особливо, якщо по сусідству з дефектом розташовуються здорові зуби, які небажано препарувати.
• Нестача великої кількості зубних одиниць аж до повної беззубості.
• Втрата крайніх зубів (кінцеві дефекти перешкоджають міцній фіксації конструкції при традиційному протезуванні).
• Підвищена чутливість чи алергія на компоненти знімного протеза за умов неможливості встановлення ортопедичної конструкції незнімного плану без проведення імплантації.

Протипоказання до імплантації є наступні:

• хронічні захворювання в організмі пацієнта;
• хвороби органів кровотворення;
• захворювання кісткової системи, негативно впливають на регенерацію кісток;
• хвороби нервової системи;
• пухлини злоякісного характеру.
• захворювання пародонту;
• патології прикусу;
• проблеми з скронево-нижньощелепним суглобом;
• бруксизм;
• наявність металевих імплантів не в ротовій порожнині, а в інших місцях організму;
• поганий рівень гігієни порожнини рота;
• нераціональне харчування;
• шкідливі звички;
• вагітність.

Серед протипоказань є абсолютні та відносні. Якщо стоматолог знаходить подолання протипоказань, після ліквідації стану можна проводити імплантацію.

Яким може бути протезування на імплантах?

На імпланти можуть встановлюватись різні види конструкцій:

1. Незнімні протези. Незнімне протезування на імплантах здійснюється за допомогою:

• одиничних зубних коронок, актуальних при виправленні нечисленних дефектів зубного ряду;
• мостоподібних протезів, використовуються при протезуванні ділянки щелепи з кількома порожніми лунками.

Якщо поодинокі коронки розраховані на те, щоб одягатися безпосередньо на імплант, то їхня кількість завжди збігається з кількістю імплантів. При нестачі кількох зубів може бути занадто накладно чи проблематично (через нестачу кісткової тканини) вживляти кілька імплантів поряд один з одним. У таких випадках найчастіше імпланти відіграють роль опорних зубних одиниць для мостоподібного протезу.. Зазвичай вживлюється два імпланти, и между ними протягивается «мост». Але чим масштабніший дефект зубного ряду, тим більше імплантів потрібно для його ліквідації.

Стандартна тривалість експлуатації «мостів» – від десяти до п'ятнадцяти років. Після цього терміну підлягає заміні протез, але не імплант, який встановлюється пацієнту протягом усього життя.

2. Знімні протези. Знімне протезування на імплантатах – класичний варіант відновлення абсолютно порожніх щелеп. Знімні протези, що встановлюються без залучення імплантів, не можуть гарантувати міцну фіксацію конструкції, а знімні протези на імплантах завжди тримаються дуже міцно. На кількох імплантованих імплантах знімний протез фіксується за рахунок спеціальних кріплень, якими пацієнт може керувати – ортопедична конструкція легко одягається та знімається.. Знімний протез на імплантах забезпечує комфортне пережовування їжі, збереження дикції та відсутність блювотного рефлексу. Замінювати протез необхідно раз на п'ять-десять років.

3. Умовно-знімне протезування на імплантатах нагадує попередній варіант протезування з тією лише різницею., що пацієнт самостійно зняти протез можливості не має – для цього необхідно звертатися до стоматолога. На відміну від знімних протезів, які тримаються на імплантах за допомогою замків чи кнопок, умовно знімне протезування має на увазі кріплення ортопедичної конструкції за допомогою гвинтів - вони викручуються, щоб протез можна було зняти. У більшості випадків таке протезування проводиться за повної адентії – пацієнту в щелепу встановлюється кілька імплантів., до яких кріпиться протез. Якщо пацієнт не здатний якісно здійснювати гігієнічні процедури, але хоче встановити незнімні протези, стоматолог також може запропонувати умовно знімне протезування (якщо пацієнт не в змозі добре очищати протез, стоматолог може періодично знімати конструкцію та очищати її самостійно).

Як здійснюється протезування на імплантах?

Якщо пацієнт наважується на протезування на імплантах, етапи комплексу лікувальних заходів будуть такими:

• Підготовчий етап. У зв'язку з тим, що протезування та імплантація – це серйозні стоматологічні заходи, не позбавлені протипоказань, на пацієнта чекає ретельна діагностика. Доведеться проконсультуватися у хірурга, ортопеда, ортодонт (за наявності показань), пародонтолога (для отримання оцінки загального стану пародонтальних тканин).Робиться комп'ютерна томографія чи панорамний знімок щелепи. Обов'язково проводяться професійні гігієнічні процедури та санація ротової порожнини.. Якщо в роті розміщуються зуби, що не піддаються відновленню, їх видаляють. Трапляється, що у пацієнтів порушується прикус, та зуби зміщуються в район дефекту, не залишаючи місця для встановлення імпланту. Ця проблема вирішується або встановленням корегуючої брекет-системи, або підпилювання/видалення зубних одиниць.
• Хірургічний етап. Якщо діагностика показала, що в районі імплантації недостатньо кісткової тканини, кістка нарощується методами кісткової пластики. Встановлення імплантів можливе після того, як пацієнт відновиться після операції, і кістка досягне необхідного обсягу. Перерва між пластикою та імплантацією триває від чотирьох місяців до півроку. Після того, як штучне зубне коріння вгвинчується в щелепу, на них дають навантаження у вигляді тимчасових коронок, щоб імпланти прижилися швидше, та естетика зубного ряду не страждала. Коли імпланти зростаються з кісткою, встановлюються абатменти та формувач ясна.
• Ортопедичний етап. Коли ясна закінчує формуватися, стоматолог робить зліпки та посилає їх у зуботехнічну лабораторію, щоб зубні техніки виготовили необхідні протези. Готові протези фіксуються у ротовій порожнині пацієнта, тимчасові конструкції забираються.

Терміни протезування

Протезування на імплантах може здійснюватися у різні терміни – все залежить від технології імплантації. Класична імплантація у два етапи передбачає протезування лише через три-шість місяців після імплантації імплантації..

Досить довго доводиться чекати, поки підяснева частина імпланту приживиться до кісткової тканини.. Коли це відбувається, можна встановлювати наддесневу частину імпланту та тимчасову коронку. Скільки місяців пройде до того часу, доки імплант можна буде навантажувати, залежить від щільності кісткової тканини в галузі імплантації. На нижній щелепі остеоінтеграція займає від двох до трьох місяців., а верхньої щелепи потрібно більше часу, щоб прийняти імплант – від чотирьох до шести місяців. Якщо кісткова тканина нарощувалася, час очікування протезування зрушується ще далі.

Якщо пацієнт не хоче чи не може чекати кілька місяців, що, швидше за все, лікар порекомендує йому базальну імплантацію. Базальні імпланти встановлюються у глибокий кістковий шар, і можуть навантажуватися через кілька днів після імплантації завдяки своїй стійкості. Через три-п'ять днів після імплантації пацієнтові вже надягають тимчасові коронки., і факт імплантації стає непомітним.

Наскільки травматичною може бути імплантація?

Чим більше зубів на щелепі відсутня, тим більше імплантів необхідно встановити, щоб здійснити протезування. Але це не завжди означає, що чим більший ступінь хірургічного втручання, тим більше ризик травмування. Наприклад, установка базальних імплантів для швидкої імплантації вважається не такою травмонебезпечною, як встановлення класичних (двоетапних) імплантів. Справа в тому, що в ході базальної імплантації найчастіше лікарю вдається не чіпати слизово-окістяний клапоть, який необхідно відшаровувати, щоб поставити двоетапний імплант.

Така ситуація дозволяє зробити висновок, що одноетапна імплантація добре підходить для пацієнтів похилого віку. Крім низького ступеня травмонебезпеки, така імплантація від класичної вигідно відрізняється меншою кількістю протипоказань. (її можна проводити при гепатиті, цукровому діабеті).

Якщо вважати травмонебезпечним виключно обсяг втручання у кісткові тканини щелепи, то мінімальна кількість імплантів для протезування дозволяє вживити інноваційну технологію «All-on-4» (всього чотири імпланти). А звертаючись до класичної імплантації, слід очікувати вживлення семи-десяти титанових коренів.
Необхідність нарощування кісткової тканини

Оскільки кісткова пластика відтягує встановлення протезів, часто пацієнти цікавляться, чи не можна обійтися без неї. При тривалій відсутності зубної одиниці на своєму місці кістка в районі дефекту починає атрофуватися, тому перед класичною імплантацією нерідко доводиться ліквідувати нестачу кістки хірургічним шляхом. Протезування швидкісними імплантами часто дозволяє уникнути кісткової пластики.. А методика «All-on-4» зовсім не вимагає нарощування, оскільки імпланти встановлюються під кутом один до одного, і висота кістки великої ролі не відіграє.

Як доглядати протези на імплантах?

Протезування за участю імплантів – це довговічне, надійно та естетично. Щоб така конструкція успішно служила своєму господареві, достатньо пам'ятати та виконувати кілька простих правил поводження з новими зубами.

Наприклад:

Незнімні зубні протези вимагають тієї ж уваги, що рідні зуби. Ротову порожнину потрібно очищати двічі на день за допомогою зубної щітки та пасти, бажано полоскати рот після їди. Рекомендується придбати та регулярно використовувати зубну нитку, спеціально призначену для імплантів. У основи штучного зубного коріння накопичується багато фрагментів їжі, що сприяє активізації мікробів. Імпланту шкідливі мікроорганізми нашкодити, звісно, не зможуть, а ось ясна від них можуть постраждати.

Знімні протези потребують ретельного догляду. Їх обов'язково потрібно знімати та очищати поза ротовою порожниною., використовуючи для цього спеціалізовані засоби. Щоразу після їжі конструкція знімається та промивається кип'яченою водою, потім міститься в антисептичний розчин.

Незалежно від різновиду встановленого протезу пацієнту бажано придбати іригатор., щоб покращити якість гігієни.

Після протезування необхідно раз на півроку відвідувати стоматолога. Він усуне гігієнічні прогалини, очистивши конструкцію професійними методами, відкоригує протез (якщо це потрібно) і зможе простежити стан пародонту в області імплантації. Якщо в яснах розвинеться сильний запальний процес, то може початися відторгнення імплантів, а на початкових стадіях запалення легко зупинити.

Скільки може обійтися протезування на імплантах?

Протезування на імплантах у Харкові – досить недешева процедура. Результат успішної імплантації та протезування, звісно, окупається, але вартість імплантів не кожному пацієнту здається доступною. Остаточна ціна комплексу заходів щодо відновлення зубного ряду залежить від виробника імплантів та протезів., масштабу дефекту, класу вибраного стоматологічного закладу. Бюджет лікування точно може сказати лише стоматолог. Але орієнтовно всього за один двоетапний імплант., наприклад, швейцарського виробництва, доведеться заплатити, як мінімум, 8000 гривень, а одноетапний імплант того ж виробника коштуватиме більше 9000 гривень.

Секрети успіху протезування на імплантах

Запорука успішного завершення процедур, спрямованих на реставрацію зубного ряду імплантами та протезами – це поєднання компетенції лікаря та професіоналізму зубних техніків, що займаються виготовленням протезу.

Зуботехнічна лабораторія "Сіті Дентал" гарантує абсолютну якість, безпека та естетичність протезу будь-якого ступеня складності. Наші висококваліфіковані фахівці оперативно та з ювелірною точністю, застосовуючи інноваційні технології та новітнє обладнання, виконають Ваше замовлення. Лабораторія понад сімнадцять років плідно співпрацює з малими та великими стоматологічними закладами.. Наші роботи вже встигли оцінити не лише в Україні., але й у Європі. Телефонуйте, ми будемо раді допомогти Вам!