Базальная имплантация

В этой статье речь пойдет:

  • о том, что представляет собой методика базальной имплантации зубов;
  • как осуществляется данная процедура;
  • в каких случаях лучше обратиться к базальной, а когда – к классической имплантации.

Высокий уровень развития стоматологии на сегодняшний день предоставляет пациенту возможность выбирать способ устранения дефектов зубного ряда. В особенности, это удобно для тех ситуаций, когда человек полностью лишается зуба. В таких обстоятельствах естественное желание каждого пациента – решение проблемы с минимальными моральными и материальными потерями в кратчайшие сроки. Нехватка зубной единицы может негативным образом сказаться на эстетике зубного ряда пациента и его здоровье. И чтобы пациент стоматологической клиники мог качественно и быстро скрыть дефект отсутствия зуба, европейскими учеными была разработана новая уникальная методика скоростного восстановления зубного ряда – базальная имплантация.

Основное отличие данной методики от классической двухэтапной имплантации состоит том, что базальные импланты ставятся в глубокий костный слой, называемый базальным, что позволяет им сразу же выдерживать жевательную нагрузку. А классические импланты устанавливаются в мягкую кость, что отодвигает время непосредственного протезирования на срок от шести недель до полугода.

Костная ткань челюсти включает три основные части:

Губчатая кость – самый верхний слой челюсти, в котором размещаются корни живых зубов, и в который вживляются традиционные импланты. Губчатая кость отличается пористостью и способна быстро атрофироваться в тех местах, откуда были удалены зубные единицы.

Кортикальная кость. Она является очень плотной и прочной, но тонкой оболочкой костной ткани.

Базальная кость – это глубокий слой кости, практически не подвергающийся атрофии. Импланты, устанавливающиеся в базальный костный слой, характеризуются хорошей первичной стабилизацией, что обеспечивает длительную службу импланта и возможность его немедленного использования по назначению.

Показания к имплантации базальной

С каждым годом базальная имплантация зубов приобретает все большую популярность. Рекомендуется прибегать к ней, когда:

  • челюсть нуждается в комплексном восстановлении в условиях нехватки всех зубов на челюсти либо нескольких зубных единиц, располагавшихся подряд;
  • пациент постоянно курит;
  • пациент болен пародонтозом либо пародонтитом;
  • обнаружено истончение ткани кости челюсти;
  • невозможно осуществить наращивание костной ткани;
  • необходимо срочно отреставрировать зубной ряд;
  • присутствует аллергия или непереносимость материалов, из которых выполняются съемные протезы;
  • поломался или расшатался мостовидный протез;
  • опорные зубы разрушились под мостовидным либо бюгельным протезом.

Противопоказания

Прежде чем решаться устанавливать базальный имплант, следует понимать, что такое действие актуально для коррекции множественных дефектов зубного ряда (от трех недостающих единиц). Для устранения дефектов меньшего масштаба имплантация базального типа не применяется.

Абсолютные противопоказания:

  • обострение хронического заболевания нервной системы;
  • злокачественная опухоль;
  • заболевания органов кроветворения;
  • низкий уровень регенерации ткани кости в организме пациента.

Противопоказания относительные (после преодоления которых можно проводить имплантацию):

  • период беременности и лактация;
  • сахарный диабет некомпенсированного типа;
  • психические расстройства временного характера;
  • артериальная гипертензия;
  • доброкачественная опухоль в полости рта;
  • стадия обострения ревматоидного артрита.

Социальные преграды к базальной имплантации:

  • плохое питание;
  • чрезмерная привязанность к кофейным и алкогольным напиткам;
  • неудовлетворительная гигиена ротовой полости;
  • сильные регулярные физические нагрузки;
  • экстремальный и травмоопасный спорт при условии невозможности прекращения тренировок.

Преимущества базальной имплантации

  1. Естественность.Базальный имплантат не требует особенного ухода. Кроме того, качественные импланты такого типа даже при близком контакте редко получается отличить от настоящих зубов.
  2. Долговечность. Альтернативные варианты для протезирования (съемные протезы и «мосты») подлежат замене через каждые пять лет эксплуатации, а импланты будут служить десятилетиями.
  3. Восстановление зубного ряда происходит в щадящем режиме (без обтачивания под коронки опорных зубов и удаления из них нервов).
  4. Если существует проблема рассасывания костной ткани, базальная имплантация является для пациента очень удачным выходом. Металлическое крепление имплантов стимулирует регенерационные процессы в тканях, что отменяет необходимость проведения дополнительных операций.
  5. Расшатывание зубов, провоцируемое сильным течением воспаления в околозубных тканях, не препятствует имплантации.
  6. Конструкция прочно фиксируется надежным креплением, располагающимся у основания челюсти.
  7. На импланты базального типа можно поставить мостовидную конструкцию. Если планируется установить мостовидный протез, но опорные зубы отсутствуют, функцию опорных зубов способны выполнять импланты, что гарантирует долгую и успешную эксплуатацию протеза.
  8. Если на покрытии импланта, имитирующем зубную ткань, образуется скол, заменять имплант не придется.
  9. При имплантации с применением имплантов базального типа исключается вероятность появления осложнений, поскольку разрезание десны минимальное.
  10. Поскольку подсаживать ткань кости для данной имплантации не требуется, процедура проходит за один раз, что положительно сказывается на ее стоимости.

Импланты базальные: «за» и «против»

Базальные имплантаты появились почти полвека назад, в то же время, что и традиционные. Однако традиционная имплантация получила гораздо большее распространение благодаря удачно спланированной рекламной компании.
Теперешняя популярность скоростной имплантации обуславливается значительными преимуществами этой методики. Показатель приживаемости имплантов базального типа не отличается от показателя приживаемости классических, при этом базальная методика позволяет закончить лечение в кратчайшие сроки, вернув пациента к полноценной жизни с минимизацией финансовых затрат. Следовательно, пациенты, выбравшие базальные имплантаты, только выигрывают. Однако отзывы врачей о быстрой имплантации неоднозначны.

Рассуждения специалистов, являющихся противниками данной методики, сводятся к тому, что такая имплантация недолговечна. А врачи, выступающие за базальную методику, на деле доказывают позитивные результаты имплантации, и ссылаются на успех процедуры, засвидетельствованный пациентами.

Ниже мы проведем сравнительный анализ двух методов имплантации.

Сроки протезирования

Базальная имплантация по-другому называется одноэтапной и однофазной, потому что установленные импланты могут функционировать сразу после вживления. Высокий уровень их первоначальной устойчивости обеспечивается свойствами базальной костной ткани. Установка протеза на одноэтапные импланты возможна уже через несколько дней после их вживления.

Второе название классической методики имплантации – двухэтапная. На этапе первом происходит вживление импланта. Обычные сроки приживления классического импланта – шесть-восемь недель, если планируется ранняя нагрузка, и от трех месяцев до полугода при поздней нагрузке (протезировании). То есть, протезирование, идущее вторым этапом, осуществляется не раньше, чем через несколько месяцев. Поскольку между первым и вторым этапом имплантации проходит много времени, в эстетических целях пациенту приходится носить временный съемный протез, пока имплант не приживется.

Атрофия кости и костная пластика

После полного удаления зуба костная ткань в месте операции атрофируется. Кость рассасывается не сразу, а постепенно в результате отсутствия должной жевательной нагрузки на прооперированную область.

Классическим имплантам для надежной фиксации требуется наличие достаточного объема ткани кости. В связи с этим перед двухэтапной имплантацией может понадобиться проделать операцию по наращиванию кости. Это удлиняет ожидание новых зубов и увеличивает расходную статью имплантационных мероприятий.

Если решено прибегнуть к базальной методике имплантации, атрофия не является препятствием к осуществлению процедуры (за исключением некоторых особенно тяжелых случаев). Импланты удерживаются в глубоких слоях кости, не склонных к атрофии.

Еще одним плюсом одноразовой имплантации является возможность избежать синус-лифтинга (операции по поднятию дна гайморовой пазухи). Ее обычно осуществляют перед имплантацией на верхней челюсти в ее боковых отделах, если естественный уровень костной ткани в этой области не позволяет провести двухэтапную имплантацию.

Степень травматичности имплантации и заживление

Если принято решение об установке классических имплантов, то не обойтись без таких манипуляций, как отслойка слизисто-надкостничного лоскута и высверливание большого объема костной ткани (освобождение места для импланта). Обе эти процедуры травматичные и предполагают длительное заживление поврежденных тканей.

При установке имплантов вглубь челюсти отслойка лоскута требуется очень редко. Чаще всего для вживления экспресс-импланта прокалывается слизистая и в кости проделывается тонкое отверстие при помощи специального бора. После имплантации швы не накладываются – данная методика нередко называется бескровной и бесшовной. Низкий уровень травматичности такой процедуры имплантации позволяет установку имплантов пожилым пациентам, а также пациентам с такими заболеваниями, как ВИЧ, гепатит, компенсированная форма сахарного диабета.

Особенности и внешний вид имплантов

Методика скоростной имплантации практикуется уже давно, и первые импланты устанавливались с некоторыми сложностями и высокой степенью травматичности. Вживление импланта базального типа всегда подразумевало отслаивание слизисто-надкостничного лоскута и выпиливание кости с помощью фрезы. Как выглядели первые экспресс-импланты можно увидеть на фотографии.

Со временем технология была усовершенствована (рис.). Импланты базальные отличаются от классических не только формой поддесневой части, но и наличием наддесневых частей импланта для фиксации искусственных коронок (несъемных абатментов).

В ходе классической имплантации в кость вставляется только поддесневая часть традиционного импланта, которая сверху закрывается винтом-заглушкой. Спустя несколько месяцев слизистая над имплантом разрезается, заглушка достается, и на ее место закладывают формирователь десны. По истечении двух недель после этой процедуры в имплант вставляют абатмент, на который потом будет одета коронка.

Разновидности базальных имплантов

Сегодня существует два основных вида имплантов базального типа: базальные и компрессионные. Их отличие состоит в особенностях фиксации в костной ткани поддесневой части импланта.

Импланты базальные (рис.) отличаются выраженным диаметром резьбы, что обеспечивает дополнительную надежность фиксации импланта в базальной костной ткани. А компрессионные импланты (рис.) устроены таким образом, что их рабочая часть закрепляется и в губчатом, и в базальном костном слое. Эти импланты имеют меньший диаметр, чем собственно базальные, и их специальная резьба при попадании в челюсть максимально уплотняет окружающую кость.

При имплантации необязательно отдается предпочтение одной разновидности импланта. Компрессионные импланты могут комбинироваться с базальными, если атрофия ткани кости в области дефекта неравномерная. В более атрофированную кость вставляются базальные, а в менее атрофированную – компрессионные импланты.

Этапы базальной имплантации

  1. Подготовительный этап. Первым делом врач изучает состояние здоровья пациента. Это касается как ротовой полости, так и всего организма. Происходит визуальный осмотр полости рта, знакомство с результатами анализов и рентгеновскими снимками челюстей. Если стоматолог не находит противопоказаний к имплантации, этот этап занимает два дня, но в случае обнаружения препятствий к проведению операции, их необходимо устранить.
  2. Планирование. Врач подбирает наилучший вариант имплантов и определяет нюансы их установки. Пациенту рассказывается, как будет проходить операция, и он должен подписать договор, где оговаривается цена лечения и суть лечебных мероприятий.
  3. Установка имплантов. Стоматолог прокалывает костную ткань и устанавливает в нее искусственный зубной корень. В процессе вживления импланта минимизируется потеря костной ткани благодаря тому, что удается обойтись без резекции десны.
  4. Спустя двое-трое суток после вживления имплантов на них ставятся временные протезы (обычно, выполненные из металлопластмассы по индивидуальному заказу).
  5. Постоянный протез ставится на импланты примерно через год после имплантации.

Сколько прослужат базальные импланты?

Отзывы о базальной имплантации свидетельствуют о долговечности имплантов с немедленной нагрузкой. А в целом успех их эксплуатации зависит от многих факторов, и точный прогноз на этот счет специалисты давать не спешат. Поскольку титан, из которого изготавливаются искусственные корни зубов, полностью биосовместим, импланты могут служить очень и очень долго. Придется лишь время от времени менять протезы. Конечно, продлить срок службы имплантов (и коронок) помогут регулярные визиты к хорошему дантисту и качественная гигиена полости рта.

Актуальность выбора базальной имплантации в различных клинических ситуациях.

  1. Отсутствие одного зуба. Импланты базального типа не ориентированы на восстановление одиночных дефектов. Учитывая ресурс жевательной нагрузки, которую способен выдержать один имплант, лучше в данной ситуации отдать предпочтение двухэтапной имплантации. Если базальные одиночные импланты устанавливают, то на место однокорневых зубов, не предназначенных для больших нагрузок. Очень редко двумя компрессионными имплантами может восстанавливаться многокорневой зуб: корни вживляются рядом и накрываются одной коронкой.
  2. Реставрация фронтальных зубов. Поскольку передние зубы должны выглядеть максимально эстетично, лучше установить в эту область двухэтапный имплант, дающий более ровный и красивый контур десны, чем экспресс-имплант.
  3. Потеря нескольких жевательных зубов. Является прямым показанием к скоростной имплантации. Какой тип имплантов и какое их количество будет устанавливаться, решает хирург-имплантолог.
  4. Полная адентия. Если нет желания носить съемные протезы, периодически спадающие во время разговора или употребления пищи, то после базального варианта имплантации в ротовую полость можно будет установить удобный несъемный протез. Эта возможность особенно интересует молодых людей и пациентов средних лет, оставшихся без натуральных зубов.

Во сколько обходится базальная имплантация?

Стоимость базальной имплантации зависит от конкретного клинического случая. Ценовой разброс может быть очень большим, поскольку на формирование расходной статьи влияет необходимое количество имплантов, качество расходных материалов, страна-производитель титановых корней, класс стоматологического заведения, оказывающего услуги по имплантации. Точную стоимость комплекса имплантационных мероприятий можно узнать только у стоматолога.

Протезирование на базальных имплантах

После потери зубных единиц установка имплантов еще не решает проблему эстетики. На них еще предстоит изготовить зубной протез, от внешнего вида и качества выполнения которого зависит естественность и функциональность зубного ряда. Поэтому изготовление зубных протезов, обязательно, должно осуществляться в надежной зуботехнической лаборатории опытными и грамотными зубными техниками.

Если Вам предстоит пройти данную процедуру, то мы рекомендуем обратиться именно к нам!

Gid-po-stomatologii-05«Сити Дентал» гарантирует качество и оперативность предоставляемых услуг. Изготовлением протезов у нас занимаются исключительно первоклассные специалисты при помощи только современного высокоточного оборудования и сертифицированных материалов. Нашей зуботехнической лаборатории доверяют не только в Украине, но и в других странах бывшего СНГ, и даже в Европе.

Обращаясь к нам, Вы выбираете лучшее!

Позвоните нам по телефону:

или воспользуйтесь формой "Обратная связь". Мы с удовольствием ответим на все интересующие Вас вопросы.

Комментарии:

Информация на странице была для Вас полезной!? Поставьте "лайк" или оцените!
Мы будем Вам за это очень благодарны!
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (5 оценок, среднее: 4,60 из 5)
Загрузка...